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时间:2014-02-25 11:36:28  来源:  作者:

【概述】 猫自主神经机能障碍或猫瞳孔开大综合征(Key-Gaskell综合征)在欧美国家多发。
【病因】 自主神经节的病变与中毒性病因一致,但真正病因仍不清楚。

【病理】
  副交感神经和交感神经节受损程度相同。部分神经细胞体消失,未消失神经细胞有非典型血源性细胞浆,核固缩偏移和尼斯尔氏体溶解。自主神经轴突变性,而外周神经病变较轻,超微结构变化包括粗糙内质网紊乱,潴泡缺乏核糖体及充满絮状物的膨胀。光滑内质网外的潴泡堆明显但无正常高尔基氏体。
 
 
【临床症状】 瞳孔扩大,有些吞咽困难,猫瞳孔无反射,瞬膜脱出,便秘,心动徐缓,眼泪减少(希尔默试验可低至0~2mm/min),因食管扩张而出现反胃、呕吐、排尿困难。也可发生共济失调和本体感觉减退。
【鉴别诊断】 瞳孔扩大可引起青光眼、视网膜和视神经病变。
【诊断】 可根据特征性临床症状和存在自主神经节受损诊断。尿中儿茶酚胺降低,药物治疗试验可证实诊断,局部使用毛果芸香碱可使患猫缩瞳。虽然局部使用碘乙磷硫胆碱能使健康猫缩瞳,但对自主神经机能障碍猫无效。
【治疗】 包括支持性体液疗法、轻泻剂和饮食疗法。局部使用副交感神经类药有些疗效,如乌拉坦碱(0.25mg/d),O.5%毒扁豆碱或l%毛果芸香碱(1滴/单或双眼,l~2次/天)。恢复率极低。

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